Schulter­schmerzen sind nicht immer „Frozen Shoulder“

Viele Klient:innen sagen: „Ich glaube, ich habe eine Frozen Shoulder.“

In der Praxis ist eine echte Frozen Shoulder (Adhäsive Kapsulitis) jedoch relativ selten.

Die meisten Schulterschmerzen entstehen durch Muskeln, Sehnen oder Bewegungsstörungen – nicht durch die Gelenkkapsel.

Echte Frozen Shoulder (Adhäsive Kapsulitis)

Kapsuläre Problematik

• Aktive und passive Beweglichkeit stark eingeschränkt

• Außenrotation ist frühzeitig und deutlich limitiert

• Fester, kapsulärer Endpunkt bei Bewegung

• Tiefer, diffuser Schmerz, oft nachts stärker

• Arm bewegt sich auch bei Entspannung nicht weiter

• Reine Muskelbehandlung verbessert die Beweglichkeit nicht

➡️ Dies ist eine echte Gelenkkapsel-Erkrankung.

Häufige Ursachen von Schulterschmerzen (keine Frozen Shoulder)

Supraspinatus-Tendinopathie (sehr häufig)

• Schmerz beim Anheben des Arms zwischen ca. 60–120°

• Weniger Schmerzen unterhalb und oberhalb dieses Bereichs

• Passive Beweglichkeit meist erhalten

• Häufig fälschlich als Frozen Shoulder bezeichnet

Subscapularis-Dominanz

• Eingeschränkte Außenrotation

• Schwierigkeiten, hinter den Rücken zu greifen

• Gefühl von Enge oder „Blockade“ an der Vorderseite der Schulter

Infraspinatus / Teres minor

• Schmerzen an der hinteren Schulter

• Beschwerden bei Außenrotation oder Rückwärtsbewegungen

• Oft verbunden mit schlechter Schulterblattkontrolle

Pectoralis major / minor – Verkürzung

• Rundrücken, nach vorne gezogene Schultern

• Vordere Schulterschmerzen oder Ausstrahlung in den Arm

• Einschränkung von Streckung und Außenrotation

Latissimus-dorsi-Einschränkung

• Spannung oder Schmerz bei Überkopfbewegungen

• Limitierte Schulterflexion und Abduktion

• Häufig kombiniert mit Brustwirbelsäulen-Steifheit

Deltoid-Überlastung (sehr häufig)

• Diffuse, schwer lokalisierbare Schmerzen

• Schmerzen beim Heben oder Halten des Arms

• Gefühl von Ermüdung oder Muskelkater

Scapula-Dysfunktion

• Schmerzen beim Armheben

• Brennen oder Ermüdung rund um das Schulterblatt

• Lokale Schulterbehandlung allein reicht nicht aus

Zervikale / neurale Ursache

• Schulterschmerz verändert sich mit Nackenbewegung

• Kribbeln, Brennen oder ausstrahlende Symptome

• Lokale Schulterarbeit bleibt wirkungslos

Klinische Faustregel

Verbessert sich die passive Beweglichkeit, wenn der Arm unterstützt wird, handelt es sich nicht um eine Frozen Shoulder.

👉 Frozen Shoulder = Kapselproblem

👉 Die meisten Schulterschmerzen = Muskel- und Bewegungsproblem

Cr. S. Zuber